白内障摘除手术是眼科常见手术之一,随着白内障摘除手术技术不断成熟,患者(可能是您的爷爷奶奶、爸爸妈妈或是您)在术后获得良好的视力,但却会出现眼干涩、异物感、畏光、眼痛等各种不适,所以大家会产生疑问“为什么会出现这样的不适?是手术失败了吗?”
原来这是出现了“白内障手术相关性干眼”,部分患者术前即存在干眼,可能有人会说“我术前没干眼的”,那是为什么会出现呢?
白内障手术相关性干眼的发生原因?
白内障手术相关性干眼的发生率约9.8%~72.6%,年老、女性、糖尿病、风湿免疫疾病、术前已存在的眼表问题及心理因素等,都是引起术后干眼的危险因素,主要是以下的原因引起术后干眼:
1、角膜神经的损伤
手术切口可引起不同程度的角膜、眼表组织神经损伤,引起泪液分泌减少,同时瞬目频率减少,加快泪液蒸发。
2、机械损伤
手术操作以及手术设备的使用可能会损伤角膜、结膜及睑板腺的结构和功能,影响泪膜的正常涂布及稳定性。
3、手术相关的用药
术前消毒液、散大瞳孔药、抗菌药、术中眼表麻醉剂、术后非甾体抗炎药、糖皮质以及上述药中的防腐剂,可能会对眼表产生损伤,影响泪膜稳定性。
4、炎症反应
手术可能会损伤角膜、结膜及睑板腺组织诱发炎症反应,改变眼表环境,引起神经感觉异常、泪液分泌及睑板腺脂质分泌减少。
白内障手术相关性干眼的临床表现
白内障术后干眼可在术后数天至数月出现,逐渐缓解,部分患者可恢复至术前水平。临床表现与非手术相关干眼相似,多为轻、中度干眼,表现为眼干涩、异物感、畏光、眼痛及视力波动等。虽然疾病可能慢性长期存在,但大部分患者术后视力良好,仅有小部分患者会影响术后视力。
文献来源:
转载自爱尔眼科
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