如何诊断儿童弱视?弱视对儿童的视觉影响比较大,小孩子在3岁之前,家长们对于孩子的眼睛关注度不高,许多问题都认为是孩子太小没发育好,其实这是错误的观点,孩子的眼部正处于发育阶段,出现弱视问题需要医治。那么,如何诊断儿童弱视呢?一起来看看银川爱尔眼科医院医生的介绍吧。
询问病史
详细询问弱视儿童的父母。应询问斜视发生的时间,是间歇性的,恒定性的,还是双眼交替性斜视,有无外伤或高热抽筋病史。询问母亲的孕期情况,分娩是否足月、须产。父母是否近亲结婚,家庭中有无斜视或高度屈光不正者。患儿是否配戴过眼镜,是还进行过弱视医治及医治的方法、时间等。
检查视力
3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力,可用鲜艳的玩具逗引,看他双眼能否准确地远近跟随运动,以估计视力的不好。如果遮盖一眼后,患儿马上挣扎、哭闹、将遮盖物推开,说明未被遮盖眼视力不好。但遮盖另一眼后,患儿不反抗仍然高兴,说明未被遮盖眼视力比较好
检查眼位
弱视儿童有眼位不正的约占58%,其中内斜视占43%,外斜视占%。眼位与斜视角的测定对于儿童弱视的诊断、医治与预后意义重大。
测定斜角的方法许多,常用的有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量法及同视机测量法等。
角膜映光法
检查者会在患儿对面,在患儿眼前33厘米外,手持手电筒、逗引患儿注视小灯,观察患儿两眼角膜上反光点的位置。当一眼的反光点位于角膜中部时,斜视眼反光点位于瞳孔中部与瞳孔缘之间约为10度,位于瞳孔边缘约为15度,位于瞳孔缘与角膜缘之间为25度-30度,位于角膜缘时约为45度。角膜映光法检查简便,由于各人的瞳孔、角膜弧度不尽相同,所以对患儿斜视角只是粗略的估计。
视野计测量法
让患儿端坐于视野计前面,让固视眼注视正前方6米外目标。检查者手持小电灯,在视野计弧上移动,直至反射灯光恰好位于斜视眼角膜中部,此是视野计弧上小电灯位置的刻度即为斜视角度数。
5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞得不到正常的刺激,视功能停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁开始。弱视发病愈早,其程度越重。
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