治斜视要注意什么?斜视的诊患儿,先需要接受散瞳后眼科检查,尤其要排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾患。麻痹性斜视需要针对病因医治。婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生后一岁以内进行,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可医治。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月(每2个月做一次复查)后考虑手术矫正,疗效较为理想。
矫正斜视5大要点
1、不是所有的斜视都要手术医治。
部分斜视患儿通过早期诊断和手术矫正比较有机会改「斜」归正,提高视力,进而建立双眼融合视和立体视功能,非手术方式佔了一大部分。银川爱尔眼科医院的医生称:斜视手术一般需要进行3次左右的复诊(每2个月做一次复查), 3~6个月的观察稳定后才会考虑手术矫正,疗效较为理想。
2、斜视眼不仅仅是外观的缺陷。
斜视眼会影响视力,并且不少患有斜视的小朋友沦为别人的笑柄,不但产生自卑心理,也会因家长对斜视的误解而延误诊治,出现弱视等并发症,令情况恶化,对儿童心理和生理都造成严重影响,甚至影响智力发育,造成智力发育迟缓。
3、斜视要到什么程度才能手术,是由医生判定的。
一般30个棱镜度以内是轻微斜视,30-60个棱镜度是中度斜视,60-80个棱镜度是重度斜视,大于80个棱镜度是大角度斜视,医生要根据诊断结果来判断。
4、6岁之內如果眼位发育不好,需要尽快诊治医治。
眼底黄斑发育是在儿童6个月内,一岁以内眼球肌视网膜发育,3岁以内视力发育迅速,达到成人视力的80%,6岁之内如果眼位发育不好,需要尽快诊治医治。
5、眼位不对称,请尽快到医院确诊。
如发现小儿眼球不对称,或者眼位不对称,请勤快到医院确诊,如果眼位在同等对称性,但是儿童优先选择眼睛或者头的位置(是说儿童出现偏重于某一个眼睛或者视角看物体)的时候,需要尽快诊治。
目前,斜视医治一般采用配镜医治和手术医治,斜视手术属于微创手术,患者第二天能睁眼看东西,3-4天能出院。手术时间不长,大约半个小时可以完成。至于手术是否需要全麻,要看孩子的配合度。年龄小的孩子,不懂配合,需要全麻,大一些的孩子,可以全麻也可以局麻。一般及时发现都能取得比较好的疗效。
银川爱尔眼科医院小儿斜弱视中心医生从事小儿眼病、斜视弱视的临床、教学和研究。在各种儿童斜弱视、眼病,特别是疑难病例的诊治上积累了丰富的经验。
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