哪种腰腿疼痛需要做手术?腰腿痛的医治主要分为两个类别：保守医治，包括功能锻炼、用药医治、理疗和其他非手术医治(如封闭等);手术医治，包括椎板切除术、椎间盘摘除术和腰椎融合术。其目的是解除症状和防止症状发作。一般来讲，大多数(慢性)腰腿痛都可以通过保守医治的方法使症状得到减轻和缓解，若腰腿痛的病因诊断明确，经多种非手术方法医治无效，且病程长而发作，或有进行性加重的情况下则应考虑手术医治。
以腰椎间盘突出症为例，ct显示髓核钙化，有严重椎管狭窄，硬膜囊受压，并有下肢肌力减退、运动功能障碍的情况，应考虑用手术医治。
或者因脊髓肿瘤明显压迫神经而引起相应的功能障碍，如尿潴留，下肢感觉运动功能障碍的也应考虑手术医治。
还有一种情况是适应证，即多种保守医治法未能医治剧烈腰痛和下肢疼痛，或常由此而导致身体弯曲，呈现所谓“坐骨神经痛性侧弯”的状态，直接影响病人工作生活的情况下，希望短时间内去除病痛也可考虑手术医治。
在这里需要注意的是，是否接受手术医治，并非取决于影象检查的发现，而是取决于你腰腿痛的症状，手术应该以解除症状为出发点。同时我们应该了解的是没一种手术可解决全部腰椎的问题。手术的原则是在解除症状、恢复腰椎正常生理结构的前提下，尽可能地保留脊柱的正常组织。
传统的手术方法是去除全部或部分椎板，开一小窗，神经被拉向一边以便能看见突出的椎间盘，用小仪器取出突出的椎间盘。一旦间盘被取走，神经根从压力和激惹中解救出来，症状可以得到解除。但是由于切除了椎板等脊柱的正常结构后，会使手术节段的稳定性受到不同程度的影响，随着时间的推移而产生新的症状。为避免这种情况的发生，我们采用了不破坏骨性结构的椎间盘摘除术。
无论何种手术，重要的是选择合适的手术适应症和小的创伤而达到好的疗效。
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