广西如何防治糖尿病性视网膜病变?据统计,糖尿病病人失明者高于非糖尿病病人10~25倍。糖尿病视网膜病变的发生率在过去比较高达30%,自应用胰岛素后,随着医治措施的改进,病人寿命的延长,其视网膜病变的发生率增加至50%,甚至更高。
糖尿病视网膜病变的危险因素有糖尿病患病时间长、血糖控制不理想、妊娠、高血压、肾病,其他因素有肥胖、高血脂、吸烟、贫血等。
糖尿病引起的眼部并发症比较多,包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中,视网膜病变是糖尿病比较常见的并发症之一,也是糖尿病患者比较常见的致盲原因。
糖尿病视网膜病变是一种微血管病变,累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血,血凝块机化后,由于纤维组织牵拉,造成视网膜脱离,导致失明。
眼底激光是目前医治糖尿病眼病的重要手段,激光可以封闭视网膜微血管瘤,阻断新生血管形成,减少黄斑水肿,对于已有新生血管的增殖性糖网病,全视网膜光凝可以使新生血管消退,降低患者进一步发展为玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等致盲性眼病的机率。但是,当患眼已出现以上严重的并发症时,则需要联合抗新生血管和手术医治,此时激光只能作为局部医治的辅助方法,单纯激光医治无法控制病情,因此,激光后仍会有视力下降的情况发生。
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