大新做圆锥角膜移植手术好吗?轻度圆锥角膜可配用硬性角膜接触镜,也可行表面角膜镜片术或板层角膜移植术。如圆锥突起比较高、且角膜有全层不规则浑浊时,应行穿透性角膜移植术。角膜移植术成功率高,但手术技术要求也较高,应避免手术源性散光,术后拆线时限可延长至一年以上。
前表面角膜地形图对于圆锥角膜筛选的指标有:
1、角膜局部区域变陡峭,其顶点多偏离视轴中心,以下方或颞下方比较为多见;
2、角膜中间屈光力增加,大于48、7D;
3、下方角膜较上方角膜显著变陡,I-S值大于1、9D;
4、同一个体双眼角膜中间屈光力差值大于0、92D。
病理组织学上,圆锥角膜的比较早表现是后表面隆起陷入后弹力层,此时由于相对应的角膜上皮变薄可补偿隆起的形态,因此角膜前表面形态仍可维持正常。理论上,以Orbscan II以及 Pentacam为代表的眼前段分析系统,由于能够检测角膜后表面的形态,因此是亚临床型圆锥角膜的比较早诊断工具。
Orbscan对于圆锥角膜的筛选标准有:
1、前表面高度图不对称,比较高点向下移位;
2、角膜后表面高度比比较适参照球面(BFS)隆起大于50微米;
3、角膜曲率图不对称,比较陡点超过48、7D;
4、角膜厚度图下方变薄(小于500微米),比较薄点与比较陡点一致;
5、不规则指数3mm区大于1、5D、5mm区大于2、0D。
Pentacam眼前段照相分析系统是以Scheimpflug成像为原理,提高成像的焦深,通过对眼前段的旋转扫描,可直接测量角膜前、后表面的高度,以及前房深度、晶状体密度等。与比较适参照球面(BFS)相比,正常情况下其前表面隆起高度小于12微米;后表面隆起高度小于17微米。除此之外,还要根据角膜厚度及其分布形态以及两眼的对称性来判断是否存在圆锥角膜。
作为全国比较大的连锁眼科医院,南宁爱尔眼科医院较早开展了角膜移植术,每年完成几十例例角膜移植,术后植片存活率高,,为病人带来光明,减轻了痛苦。 “为您带来光明,人人均享有光明的权利”成为我们服务的宗旨。
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