外伤性白内障怎么治?银川 外伤性白内障是眼球受到顿挫伤、穿通伤、爆炸伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的晶状体混浊。眼球穿通伤会导致晶状体囊膜破裂,使房水进入晶状体内,引起纤维水肿、变性和混浊,从而引发外伤性白内障,其发生率为36%~52%,亦是眼外伤致盲的主要原因之一,占视力致残者的28.2%。由于眼外伤伤情复杂,因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障,医治也有其特点。
1、外伤性白内障的医治原则:
严重的角膜穿孔伤,晶状体囊膜破裂,皮质脱入前房或落入前部玻璃体内,且伴有出血者,应在第1次急诊清创时或伤后1~2周内行前部玻璃体切割术,切除晶状体皮质和积血,并切除邻近的前部玻璃体,但不可损伤玻璃体基底部,以恢复屈光间质的透明性,减少玻璃体纤维增生,同时减少继发性青光眼、晶状体过敏性葡萄膜炎等并发症的发生。
2、外伤性白内障手术时机的选择
眼外伤后,如在第1次急诊时已经发现有外伤性白内障,只要有条件,较好在修补伤口的同时一并行白内障手术。因为眼球穿孔伤所致外伤性白内障,多有晶状体囊膜破裂,皮质进入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶状体膨胀,引起继发性青光眼,或与角膜内皮接触,造成角膜内皮功能失常,产生角膜大泡病变。如条件有限,则应在伤后1~3个月内行白内障手术,太迟则眼内组织机化硬块形成,尤其后囊膜较硬的机化板结,将给手术增加困难,小儿则易形成弱视。
3、手术是外伤性白内障患者有效的选择
目前尚未发现医治外伤性白内障的特效药,白内障滴眼液和障眼明片等药,至今还没确切的疗效评估,手术仍是外伤性白内障患者有效的选择。
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